ＣＬＵＢ　ＡＱＵＡ入会フォーム

入会手続き後、こちらでの事務処理に数日をいただいてからのご連絡となります。

Ｑ 1	お名前（性・名)
Ｑ 2	ふりがな（せい・めい）
Ｑ 3	郵便番号／住所（会報送付先）
Ｑ 4	電話番号／FAX番号
Ｑ 5	e-mailアドレス
Ｑ 6	お子さんのお名前(第１子)
Ｑ 7	お子さん(第１子)のお誕生日または出産予定日
Ｑ 8	お子さんのお名前(第２子)
Ｑ 9	お子さん(第２子)のお誕生日または出産予定日
Ｑ 10	お子さんのお名前(第３子)
Ｑ 11	お子さん(第３子)のお誕生日または出産予定日
Ｑ 12	特技・趣味・自慢など
Ｑ 13	その他、何かご質問がありましたらどうぞ
Ｑ 14	職場復帰・再就職を予定している？	はい いいえ
Ｑ 15	クラブアクアの活動(会報製作・イベント等）に参加してみようと思う？	はい いいえ

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